外媒 | IVF和辅助生殖技术的最佳胚胎数量预测模型-普瑞纯证

本月早些时候，JAMA Network Open杂志发表了一项研究，详细介绍了一种预测模型的开发，旨在估计在辅助生殖技术（ART）治疗期间尝试受精的最佳数量的未成熟卵子或卵母细胞。研究表明，冷冻胚胎的过剩对IVF诊所和患者构成了挑战，尤其是在2022年多布斯诉杰克逊妇女健康案推翻罗伊诉杰克逊妇女健康案后。在罗伊案之后，一些州可能会认为丢弃过剩胚胎是非法的，这将对IVF实践产生重大影响，研究人员解释道。IVF过程通常包括四个主要步骤：促排卵、卵子提取、卵子受精和胚胎植入。在这个过程中，胚胎学家必须选择哪些胚胎植入、冷冻或丢弃。被认为适合治疗的胚胎被冷冻保存，以防初次胚胎移植无法成功，但被认为不适合或未被使用的胚胎必须被丢弃。研究团队提出，基于证据的预测工具可以帮助限制过剩胚胎的产生。他们开始开发一种预测模型，以确定应该将多少卵子暴露于精子以创建胚胎，从而有助于保留活产的机会，同时最小化未使用的胚胎数量。为了构建他们的工具，研究人员利用了2014年至2019年间美国辅助生殖技术协会（SART）临床结果报告系统的成员诊所的数据。这个数据集提供了来自311,237名年龄在18岁至45岁之间的患者的410,719个卵子采集和460,577个胚胎移植周期的信息，这些患者在2014年1月1日至2019年12月31日期间开始了他们的第一次卵子刺激周期。算法使用这些数据，以及患者年龄、抗米勒氏激素水平、卵巢储备减少诊断、提取的卵子数量和诊所所在州来测量结果，并根据移植日、可用受精卵或囊胚的检出比例以及需要移植的囊胚数量来生成预测，以实现一次活产。研究人员发现，刺激周期开始时的平均年龄为35岁，提取的平均卵子数量为10个。

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