外媒 | 新模型预测早产儿神经发育结果和死亡率-普瑞纯证

最近在JAMA Network Open上发表的一项研究表明，一种新开发的多模式模型，利用脑功能信息和其他风险因素，可以更好地预测极早产儿在2岁时的神经发育障碍（NDI）或死亡风险。研究人员指出，尽管新生儿护理方面取得了显著进展，但极早产儿的NDI或死亡风险仍然很高。为了解决这个问题，早期评估早产儿的预后对于指导治疗方案和决策至关重要。更广泛地说，识别高风险新生儿可以促进更早、更个性化的康复干预，以减少NDI的影响。然而，研究人员解释说，目前用于量化极早产儿NDI和死亡风险的预测工具存在局限性，包括“（1）使用传统的分析方法，（2）依赖于少量的临床和实验室变量，（3）未考虑脑结构和功能的预测价值信息。”这些评估通常也不包括功能性脑信息，这可能有助于预测。为了弥补这些差距，研究人员开发了五个预测模型并比较了它们的性能。其中一个模型是多模式的，同时考虑脑功能信息、通过颅内超声检查获得的脑结构信息以及围产期和产后风险因素。另外四个模型是单模式的，分别独立考虑这些变量的每个类别。本研究包括2013年1月1日至2018年1月1日在法国亚眠-皮卡第大学医院新生儿重症监护室（NICU）接受常规脑电图（cEEG）和颅内超声检查（cUS）的早产儿，定义为23-28周孕龄。在测量的结果方面，研究人员指出，无或轻度NDI是一个有利的预测结果，而不利的结果包括严重的NDI或在出院前死亡。研究人员使用儿科医生根据丹佛发展筛查测试II（DDST II）的结果来确定出院活着的新生儿的NDI存在和严重程度。

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