近日,阿富汗一省突发霍乱,造成24小时内20人死亡,另有120人感染。无独有偶,中国境内7月9日晚,武汉大学出现一例感染性腹泻病例,症状为低热、呕吐和腹泻。经血清学凝集试验,结果显示为O139阳性,被诊断为霍乱,毒力基因阴性。经各大社媒平台报道后,受到广泛关注。此后,武汉大学迅速采取行动,对该学生5日内活动地点进行全面消毒,对接触人员进行采样,开展霍乱弧菌检测,并且对在校师生加紧开展了一系列夏季肠道传染病的健康宣教工作。目前,患者病情得到有效控制,症状已经消失,且无新病例产生,相关学生宿舍在经过几日的隔离观察后,已于12日晚21:30解除封控。霍乱(Cholera)和鼠疫因为难控制、危害大、传播广,被评为我国唯二的甲类传染病。据记载,霍乱起源于印度恒河三角洲,历史上有迹可循的7次霍乱大爆发,仅在印度就造成了3800余万人的死亡。听起来令人毛骨悚然,但到底什么是霍乱?霍乱的症状有多严重?是如何感染上的?怎样才能有效地预防和治疗?今天就让普瑞君带领大家正确客观地认识一下霍乱这种疾病:霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,会导致急性腹泻,可伴呕吐。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻。霍乱引起的腹泻呈水样便,严重时会使人脱水,肾功能衰竭,在数小时内使人休克、昏迷和死亡。
霍乱不会通过空气进行传播,主要的传播途径为:水源传播、食物传播、接触传播、蚊虫传播等,通常是由进食被霍乱细菌污染的食物或水引发的。霍乱在我国主要发生在夏秋季节,高峰期在7-8月间。有胃肠炎既往病史或胃酸不足的人群更容易感染霍乱。因为正常胃酸是可以杀死霍乱弧菌的,但当胃酸暂时低下或入侵病毒菌数量增多时,未被胃酸杀死的弧菌才会进入小肠,在碱性肠液内迅速繁殖,并产生大量强烈的外毒素。因为霍乱多以进食或接触不洁的食物和水而引发,因此预防霍乱的重点在于注意个人卫生,勤洗手。进食前要清洁烹煮食物,剩饭剩菜再次食用前应进行二次加热。保持食物新鲜,防止苍蝇蚊虫污染食物。
当前我国对霍乱主要采取口服补液、静脉输液和抗生素的治疗体系,该体系可有效医治霍乱,死亡率被控制在1%以下。根据《美国科学院院刊》上曾发表的一篇文章显示,霍乱弧菌根据O抗原分群,目前已知至少有206个霍乱弧菌血清群,即206个不同的霍乱弧菌“家族”。但只有O1和O139这两个“家族”引发过霍乱大流行。而且,引发流行必须与毒力基因阳性共同出现。因为毒力基因阳性的细菌可分泌霍乱肠毒素,会导致严重腹泻;更多排泄物排出将加重污染环境和水源,从而导致后续更多的感染。武汉大学的病例被诊断为毒力基因阴性,因而并未引发大流行。
下图展示了我国近10年来霍乱的发病数和死亡数,发病数总体呈现逐年下降趋势,而死亡数更是寥寥无几。因此霍乱在中国爆发的风险极低,且随着社会整体卫生条件的改善和民众卫生意识的加强,霍乱产生大规模危害的可能性将进一步减小。
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