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导语：《华尔街日报》的一项调查发现，纽约州、市和医院领导仓促扩大医疗设施的举措导致了新冠疫情加剧恶化的严重错误。
新冠病毒席卷了美国最大的城市——纽约。纽约领导人面临着一场意料之外的危机。他们的反应被错过的预警信号和政策所破坏，许多医疗工作者说，这些政策使居民面临更大的风险，并导致不必要的死亡。在3月的头几天，州长安德鲁·库默(Andrew Cuomo)和市长比尔·白思豪(Bill de Blasio)向纽约人保证，一切都在控制之中。3月2日，白思豪在推特上说，人们应该去看电影。直到今年3月初，这种疾病在该市低收入社区肆虐之后，州长库默(Cuomo)和市长白思豪(de Blasio)才动员公立和私立医院增加床位和重症监护病房。医护人员说，在纽约政府领导人和医院管理者的领导下，医院随后仓促扩张，造成的错误加剧了危机。这种病毒对纽约的打击比其他任何州都要严重，它穿过了人口稠密的城市社区，摧毁了经济。根据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的数据，截至6月11日，纽约州的死亡人数为30,575人，占世界死亡人数的7%，美国死亡人数的27%。《华尔街日报》采访了近90名一线医生、护士、医疗工作者、医院管理人员和政府官员，并查阅了电子邮件、法律文件和备忘录，以分析问题出在哪里。他们指出的失误包括:病人转诊不当。有些病人病情严重，无法转院。科莫政府和白思豪政府之间的争吵导致了不协调的努力。
隔离协议不足。医院经常在早期将感染者与未感染者混在一起，病毒会传播到非covid -19单位。
员工计划不足。医院增加了数百张特护病床，但训练有素的医护人员总是不够，导致治疗不当，忽视病人独自死亡。
含混不清的信息。州、市政府和医院官员一直在改变暴露于辐射和患病的一线工人何时应重返工作岗位的指导方针。
关键设备过度依赖政府来源。医院向州政府和联邦政府寻求数百台呼吸机，但许多都出现了故障或不足。
采购计划差距。虽然领导人将注意力集中在呼吸机的采购上，但医院并不总是能够提供足够的关键资源，包括氧气、生命体征监测器和透析机。
不完善的员工保护政策。许多医院为工作人员提供的防护设备和检测不足。
今年4月，在纽约市重灾区皇后区的埃尔姆赫斯特，急救医务人员正在进行救治。
白思豪的发言人弗雷迪·戈尔茨坦(Freddi Goldstein)和库默的病毒工作小组成员加雷斯·罗兹(Gareth Rhodes)说，一旦风险变得明显起来，纽约市和纽约州就会尽一切可能增加医院的接病量，并加强社交距离。“最终，我们的医院顶住了压力，我们的医生和护士英勇地接生了，”戈德斯坦说。大纽约医院协会(Greater New York Hospital Association)主席肯尼斯·拉斯克(Kenneth Raske)为州政府和医院的反应辩护称，考虑到“战时条件”，这是值得注意的，他补充说:“我们有一个庞大、非常复杂的医院系统。它把我们带到了崩溃的边缘。”一个计划失误出现在不恰当的病人转诊中。该州两个最大的医院系统的发言人说，超过1,600名患者(主要是Covid-19患者)从负荷过重的医院转移到疫情较轻的医院。几家医院的医生和护士说，一些病人到达时的情况比离开时更糟，有时没有名字和治疗信息。从3月初到4月，纽约三个医院系统共发生4,639例Covid-19死亡病例。约有17,700名患者出院。在贝尔维尤医院(Bellevue hospital)工作的戴维·布齐阿什维利(David Buziashvili)医生说，按照正常的治疗方案，通常只有病情稳定的病人才会被转院，但这些人“已经奄奄一息”了。贝尔维尤医院是纽约市公共系统纽约市健康+医院(NYC Health + Hospitals)的一部分。他说，在那里的一次换班中，他惊恐地看到有10个新的转诊病人的病床上几乎没有医疗信息。“这不是应该做的，而且对病人来说根本不安全。”健康+医院发言人斯蒂芬妮古兹曼(Stephanie Guzman)说，纽约市有11家医院，为“所有纽约人提供了最高质量的医疗服务”。她说，只有病情最轻的病人在医院之间转移，他们的个人信息在一个集中的系统中。市政厅发言人艾弗里科恩(Avery Cohen)指责州政府拒绝了市政府的一项要求，即建立一个名为医疗疏散呼叫中心(Healthcare后送呼叫中心)的中心，该中心将有助于更好地协调医院之间的转移，无论这些医院是私立的还是公立的。他说:“我们竭尽全力挽救尽可能多的生命。科恩女士说。“政府对此不感兴趣。”州长发言人达尼利弗(Dani Lever)说，该系统不是为个别病人转诊而设计的。她说，在疫情更严重的纽约市医院附近，数百张开放床位没有被注意到后，一个州转移系统于3月底建立起来。纽约州爆发的疫情是非同寻常的，自3月中旬以来，该州医院的混乱局面被追溯到包括联邦政府在内的几乎没有人预料到的影响。由于城市在流行病爆发时没有做好足够的准备，影响变得更糟。长期以来，城市医院系统一直被认为资金不足。这些年来，外行政区，特别是皇后区的私立医院已经关闭。纽约市几家医院的护士和呼吸治疗师表示，纽约的医院长期以来一直忽视护士工会和呼吸治疗师提出的人手不足的警告。纽约领导人的迟缓反应是一个促成因素。病毒传播的早期迹象——包括有类似流感症状的病人到医院就诊——基本上没有得到医院、州和市官员的调查。纽约市卫生局(city health department)追随联邦政府的做法，将检测范围主要限制在来自中国的游客。整个2月份，在与医院的通话中，市卫生部门淡化了病毒通过空气或无症状人群传播的可能性。1月24日，纽约市长白思豪(Bill de Blasio)和其他官员举行了纽约市首次关于Covid-19的新闻发布会，一个多月后该市首次确诊病例。2月22日，一名住在纽约新罗谢尔的曼哈顿律师因感染Covid-19被确诊。
3月2日该州首例病例被确诊的第二天，白思豪敦促居民继续生活。医院里出现流感样症状的病人激增。
3月13日随着新罗谢尔出现更多病例，纽约市卫生官员开始在内部会议上改变他们的论调，称他们预期的社区传播已经存在。
3月14日，一名80多岁的妇女是该市报告的第一例Covid-19死亡病例;后来的报道显示，第一次是在3月11日。
3月15日，白思豪宣布公立学校在开始出现病例三天后关闭，接受当面指导。
3月17日白思豪说，纽约市可能会接受庇护到位令，州长库默对此不予理会。州长开始下令减少上班人数。
3月22日，在库默先生的命令下，纽约州进入封锁状态。
3月23日库默先生命令医院将运力提高至少50%。
在今年4月的一次采访中，Health Hospitals的首席执行官米切尔•卡茨(Mitchell Katz)说，考虑到在已经人满为患的医院修建额外空间的困难，该系统已经做好了最好的准备。在5月15日的市议会会议上，他说他本应更快采取行动。虽然加州和俄亥俄州等州的领导人迅速采取行动遏制疫情蔓延，但库默和白思豪却不顾医生、护士和教师的警告，推迟了关闭加州和纽约市的措施，尽管病例数量在不断增加。据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins university)最新数据，截至3月19日，加州已发布全州一级禁闭令，发现1,005例病例，而纽约州仍未关闭，发现5,704例病例。甚至在纽约于3月1日宣布首例冠状病毒病例后，纽约市卫生部门仍在提醒纽约人，他们更有可能感染流感。科莫在3月2日的新闻发布会上说:“在这一点上，我代表市长讲话，我们认为我们拥有地球上最好的医疗保健系统。”五天后，科莫宣布该州进入紧急状态，但医疗和应急响应专家担心，纽约市和纽约州政府仍未充分重视此事。理查德•Serino城市顾问、前联邦应急管理局副局长,告诉一位高级助手德Blasio早期3月13日,他是“关心医院社区”的傲慢态度,尤其是与其他城市相比喜欢波士顿,根据电子邮件。据知情人士说，北京市应急管理机构的官员对此表示同意。塞里诺今年4月说，他不记得收到了那封电子邮件，并赞扬了市政府的回应。3月13日成为一个转折点，在纽约市郊区的一名男子传播社区的情况变得明朗之后。这座城市从为未来危机做规划，变成了对已经发生的危机做出反应。两天后，当白思豪说已知的纽约市病例已经激增至300例时，他不情愿地关闭了一些学校。根据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins university)的数据，洛杉矶大约在同一时间关闭了50所学校。医护人员说，3月中旬之后，政府官员和医院管理者在将病床扩大到手术室、旧礼堂和大堂的过程中，未能制定出充足的计划来提供所需的员工，这将使情况变得更糟。诺斯韦尔公司的首席执行官迈克尔·道林说:“建床并不是最困难的事情。“随着床位的增加，工作人员的问题变得更加复杂。这并不是说你可以把任何员工放在任何地方的任何一张床上。”这场危机最终达到顶峰，有近1.9万人住院治疗，但即便是这个数字也使整个系统超负荷运转。随着Covid-19患者涌入纽约-长老会医院/哥伦比亚，这家私立医院创建了新的弹出式icu。据那里的医务人员和居民发给主治医生的电子邮件说，在一个由手术室变成了重症监护病房的地方，人手不足的问题很快就变得明显起来。这个临时搭建的80张床位的房间里堆满了被污染的针头、口罩和衣服。工人们和电子邮件说，在地面和设备上有时会发现尿液和血迹。在新加护病房工作的护士Julia Symborski说:“与现有的培训和资源相比，病人需求的范围绝对是一个危机。”“你可以神奇地让一个ICU出现，但你不能让工作人员立即出现。”纽约长老会发言人凯特·斯帕齐亚尼(Kate Spaziani)为医院系统应对“前所未有的挑战，很多人都预料到了，还有一些则出乎意料。”数十名一线医护人员说，在纽约各地，医院有时会对现有的员工管理不善，在增加危重病护理护士和关键呼吸治疗师来管理越来越多使用呼吸机的患者方面行动迟缓。这并不是说全国都没有可用的员工:Brian Cleary, Krucial Staffing的首席执行官，一个健康+医院机构在危机期间派出了4000名医务人员，他说他们可以毫不犹豫地再派出6000名。图一：暴露在冠状病毒环境的概率
图二：PPE供应缺失率
图三：显示Covid-19症状的护士占比
健康医院的一位发言人说，医院在1月初开始确保额外的工作人员，Krucial“不包括我们从外部团体寻求的全部援助。”在某些情况下，现有的医生和受过培训的危重病护理护士说，医院未能减少官僚作风，让他们迅速进入医院。来自夏威夷的护士切尔西·沃尔什(Chelsea Walsh)说，纽约长老会的繁文缛节，包括要求她进行药物测试，让她打消了在那里工作的想法，所以她在纽约的其他地方轮班。“我不能在医院工作，因为医院正处于危机之中，需要我在帮助救人之前做一些文书工作。文书工作和政府的规定耽误了很多时间。”当旅行护士到达贝尔维尤和其他地点时，“他们中的很多人没有任何经验，”贝尔维尤急诊室的护士劳拉·哈拉米洛(Laura Jaramillo)说。她不得不花时间训练他们中的一些人，同时还要兼顾病人的护理。“健康医院”的发言人说，新员工已经“接受过正式的培训，能够覆盖他们派驻的地区。”据工作人员和电子邮件显示，在纽约长老会/哥伦比亚医院(new york - presbyterian /Columbia)新建的手术室ICU里，一名呼吸治疗师有时一轮班要照顾80多名病人;呼吸治疗师说，在正常情况下，10次左右的变化是很常见的。据工作人员和电子邮件说，超负荷工作的员工无法经常从患者肺部吸出粘液，导致患者出现并发症。插管患者的嘴唇会出血，许多人背上会出现溃疡，这被称为压疮，因为没有足够的扭转。一位哥伦比亚居民在给主治医师的电子邮件中写道:“我们没有安全或适当地运行这些ICUs。”“在这些搞砸了科幻电影的icu工作，情感负担是惊人的。”纽约长老会医院的斯帕齐阿尼说，医院系统从今年2月开始招募更多的员工，最终招募到了2,850多名志愿者和临时一线员工，其中包括150名额外的呼吸治疗师。Health Hospitals Elmhurst呼吸治疗师Joji Thadathil估计，如果有更多的人员配备和更好的设备，可能会使死亡的Covid-19患者减少30%至40%。呼吸治疗师里约热内卢Flores说，他记录了50名病人的死亡，部分原因是未经训练的工作人员不正确地设置呼吸机，以及纽约长老会系统下属曼哈顿医院提供的功能有限的州级呼吸机。呼吸治疗是一个专业的工作，需要许可证和至少两年的培训。“健康医院”发言人表示，该系统“迅速动员，将医护人员和设备转移到受灾最严重的医院。”纽约长老会医院的斯帕齐亚尼说，医院没有收到呼吸器故障的报告。人手短缺导致医院有时无法跟踪住院病人。在布鲁克林的布鲁克代尔大学医院医疗中心(Brookdale University Hospital Medical Center)，一位家人打电话给急诊室，询问他们80多岁的母亲的情况。一位急诊室的医生说，当他查看病人时，他意识到她已经在两天前去世了。“这种情况每天都在发生，”医生在高峰期说。Brookdale医院的发言人Khari Edwards说，医院的工作人员“在这次大流行期间尽最大努力为有需要的人提供护理”。在增添医护人员行动的初期，库默、白思豪和医院官员经常公开谈论对呼吸机的迫切需求。一些医务工作者说，这种对采购的重视，盖过了人员配备以及氧气和氧气监测仪等其他重要需求。补充氧气对于保持Covid-19患者呼吸和停止呼吸机供应日益减少变得尤为重要，特别是当了解到大多数使用呼吸机的患者正在死亡时。一些医护人员和州政府官员说，纽约市至少有八家医院出现了氧气供应问题。一些天然气专家说，并不是市场上没有氧气。总部位于宾夕法尼亚州的法国液化空气公司(Air Liquide SA)的发言人金伯利·梅纳德(Kimberly Menard)说，虽然该公司看到了来自医院的需求增加，但它“并没有在美国任何地方遭遇无法供应所需医用氧气的情况”。问题是，州、市和医院的行动计划没有迅速加强采购和发放足够的氧气和相关物资的能力，包括跟踪病人的生命体征监视器。在布朗克斯的林肯健康医院，包括达索尔·康医生在内的医生说，严重的氧气短缺出现在高峰期。他说，一些Covid-19患者，包括一名50多岁的女性和一名40多岁的男性，在没有便携式氧气罐的情况下奄奄一息，病情严重到需要插管，后来死亡。健康医院发言人说，医院没有出现氧气短缺的情况，也从来没有实行过氧气定量供应。她说，为了应对激增，该设施的日供氧量几乎增加了一倍。诺斯韦尔的首席执行官道林先生说，医院系统使用的氧气比以往多了50倍，并且出现了压力点。“我们在一些地方必须解决氧气问题吗?”是的。氧气耗尽了吗?没有。”由于许多病人需要icu级别的护理，医院缺乏有效监测这类病人所需的生命体征仪，也缺乏跟踪他们所需的工作人员。纽约市至少八家医院的医生和护士说，Covid-19患者躺在病床上呼吸时，有时没有受到适当的监控，有时在无人知晓的情况下死亡。当病人感到窒息而脱下氧气面罩时，通常会发生这种情况。詹娜·斯马雷拉(Jenna Smarrella)是一名来自俄亥俄州的流动护士，她说她有一个病人已经80多岁了，在哈莱姆区的健康医院(Health Hospitals)工作，病情稳定。当她回来时，他摘掉了面具，死了。“如果他在显示器上，”她说，“我早就知道了。”Health + Hospitals的发言人说，该公司有充足的监控器来持续跟踪患者。为医院制造呼吸监测系统的医疗设备公司美敦力公司(Medtronic PLC)说，这类设备并不短缺，在此期间能够满足纽约日益增长的需求。另一家类似的公司Drager Inc.表示，它“能够满足病人监测的需求，不会在2020年出现监测短缺的情况。”医疗工作者说，尽管科莫和白思豪政府以及医院领导强调使用呼吸机，但他们没有确保提供高质量的设备。令医生和护士们大感意外的是，被称为ltv的劣质呼吸机的数量是由州政府从自己的储备中分发的，也由州政府和市政府从联邦政府的储备中分发。包括埃尔姆赫斯特(Elmhurst)呼吸治疗师萨达西尔和急诊室内科医生迈尔斯(Meyers)在内的几名医护人员说，政府呼吸机年事已高，许多患者因使用它们而病情恶化，导致肺部衰竭和其他并发症。由于LTV警报经常响起，“我们不可能知道其中一个喷口是否真的在试图表明危险的事情正在发生，”迈耶斯博士说。“健康医院”的发言人说，许多州用呼吸器“来的时候还没有准备好”。她说，该系统在用于患者之前进行了额外的维护。州长发言人利弗说，该州在将所有呼吸机送往医院之前都对它们进行了检测，没有收到关于呼吸机故障的投诉。政府和医院行动计划也未能采购到足够的设备，包括控制药物流动的静脉泵和透析机——尽管截至3月初，从中国的数据可以明显看出，肾衰竭是Covid-19患者面临的一个主要问题。4月的前两周，在林肯医院(Health + Hospitals Lincoln)的重症监护室，唐尼亚·巴尼·哈尼(Donya Bani Hani)医生说，她每天都看到一名covid19患者死于并发症，透析本可以预防并发症，但有些患者病情恶化，无论如何也可能会死亡。在贝尔维尤医院的重症监护室，一名医生说，至少有10名患者因为不能及时得到透析而死亡。那里的另一位医生布齐阿什维利(Buziashvili)说，他见过一位50多岁的病人在排队等机器时死去。不过，他说，“随着我们对该病毒了解得更多，贝尔维尤在适当调整和重组方面做得很好。”库默政府和白思豪政府之间的不和有着长期的冲突，使得病人的转诊变得复杂。纽约市官员说，当纽约市紧急事务管理办公室(Office of Emergency Management)意识到需要大规模动员，以协调将数百名新冠肺炎患者从拥挤不堪的医院转移时，市长政府寻求了纽约州的帮助，启动了一个中央疏散中心，该中心此前曾用于超级风暴“桑迪”(Sandy)等紧急情况。官员们说，该州卫生部两次拒绝了这一请求。当国家开了绿灯在3月26日,中心是用来运送病人只有贾维茨中心和海军舰艇“慰藉”号与联邦政府官员said-facilities设置,最终失望医院高管因为他们没有最初建立急救护理或采取Covid-19病人,最终只花了轻度至中度Covid患者。作为州长发言人的利弗说，整个3月份，市政府公开表示，他们倾向于自行处理病人转诊，或者干脆不转诊。纽约州官员发现，在其他医院人满为患的情况下，数百张开放的病床却无人注意，于是科莫在3月30日宣布了一项由州政府实施的计划，以协调病床、设备和员工。纽约州立大学帝国州立学院(SUNY Empire State College)的总统主任吉姆·马拉特拉斯(Jim Malatras)说，一个由机构官员和库莫的高级助手组成的特别小组组装了一个地图工具，开始给接近容量的设施打电话，帮助协调转移工作。但他说，该系统没有监督病人病历的转移，也没有在他们被转移后跟踪他们的病情。“你是在设法控制音量，”马拉特拉斯说，“这并不一定是病人个人需要的。”该州官员说，转运系统最终帮助挽救了生命，比如，在法拉盛医院医疗中心(Flushing Hospital Medical Center)和牙买加医院医疗中心(Jamaica Hospital Medical Center)，由于呼吸器超载，氧气罐管道开始冻结。该州在一小时内协调了26辆车转到城市和北部的医院。两家医院的发言人证实了此事，但拒绝进一步置评。国家没有协调医院系统内的转诊，协调不足使一些Covid-19患者病情恶化。在贝尔维尤健康+医院的急救室里，在埃尔姆赫斯特、林肯和伍德赫尔等医院的急救车涌入期间，救护车几乎每天都要送来大约30个急救车，持续了几个星期。贝尔维尤医院的几名护士和医生说，通常情况下，病人到达时病情危急，这在正常情况下是不寻常的。其中一些人在抵达后不久就死了。4月的一个晚上，急诊室的护士乔治·古德(George Good)刚刚在一具尸体上做了脚注，这时他看到一名60多岁的新转院的男子拿着一根呼吸管跑了进来。古德说，他当时“就在死命地挣扎”，然后他的心率开始直线下降:63,43,32，什么都没有。古德先生说，他看到一些转移到急诊室的病人在到达后不久就死亡了。“这是我们不得不面对的问题。”另一名贝尔维尤的医生说，一天晚上，从布鲁克林伍德赫尔的健康+医院转来的三名病人都在“编码”，在到达那里30分钟内就需要急救。所有三个死了。在正常的治疗方案下，濒于死亡的病人很少转移。贝尔维尤医院的布齐阿什维利医生感到不安的是，有时转诊没有以前的治疗记录，而这些记录通常是病人转诊的标准组成部分。他有三四个“未知病人”，来的时候没有名字。在一个案例中，一个家庭成员来确认病人的身份。健康医院表示，在危机期间转诊了大约850名病人，但拒绝透露有多少病人存活了下来。该系统的女发言人说:“Covid患者一般都不稳定，无论在哪个护理地区或运输方式，他们的病情都会迅速变化。”随着纽约州在3月中旬开始采取行动，州、市和医院政策的变化有时会让病人和医务人员面临风险。早期，大多数医院要求工作人员将疑似Covid-19患者隔离在负压病房，以限制传播。但随着患者大量涌入，迈蒙尼德医疗中心(Maimonides Medical Center)、健康+医院(Health + hospitals)的贝尔维尤(Bellevue)和哈莱姆(Harlem)，以及诺斯韦尔的斯塔顿岛大学医院(Staten Island University Hospital)等医院的医护人员说，这些医院将疑似新冠肺炎患者安置在一起，有时会与确诊患者一起居住，有时也会与确诊患者住在一起。他们说，病人可能在有时需要得到检测结果的几天内感染了一些邻居。医院管理人员今年2月曾表示，他们有足够的隔离室来应对这场危机。卫生保健工作者说，在3月中旬范围变得更加清楚时，政府和医院领导人本可以设立更多具有适当通风条件的负压区或野地医院，以接收并迅速隔离疑似感染Covid-19的患者。健康医院、诺斯维尔医院和迈蒙尼德医院的发言人说，他们已尽一切努力根据症状隔离疑似新冠肺炎患者，但由于患者出现了非典型症状，而且空间受到限制，他们被抛出了弧球。“健康医院”的首席执行官卡茨博士说，他认为拥挤的医院比野战医院更好:“我宁愿让病人呆在医院的走廊里，也不愿让他们呆在军械库里。”通常依赖CDC指导的纽约市、州政府和医院官员不断改变有关患病和接触病毒的一线工作人员何时应该重返工作岗位的指导方针，而且没有计划对员工进行彻底的检测，这对他们没有帮助。最初，政府和医院官员建议高风险接触的医护人员隔离14天。随后，北京市在3月17日改变了指导方针，建议医院告诉这类工作人员，只要他们没有出现症状，就可以继续工作。蒙蒂菲奥里医疗中心在3月18日的备忘录中向工人们传达了这一指导意见。那里的一些医疗工作者说，他们把这当作继续工作的指示。3月20日，市政府发给医院的一份备忘录称，由于供应短缺，“不要对无症状和/或暴露在辐射下的工作人员进行检测”。该州3月28日表示，经检测呈阳性的工作人员，只要72小时内没有发烧，且症状有所改善，7天后即可返回工作岗位。根据护士在一起针对州卫生部门的工会诉讼中提交的证词，医院并不总是遵循州的指导方针，有时会让生病的员工提早返工。5月28日，纽约县最高法院的一名法官驳回了护士工会对卫生部的诉讼，称其不属于司法审查范围。林肯的康医生因为找不到面罩，就跑进去帮助一位坠落的病人插管。他很快被检测出阳性，并在3月底离开了工作岗位。他说，两周后，医院管理人员告诉他，如果没有严重症状，可以再来。他还在咳嗽，什么也闻不到，但还是回来了。康医生说，他对自己没有接受重新检测感到震惊，尽管当时可以进行检测。包括健康+医院在内的医院发言人表示，他们在重返工作岗位政策方面遵循了州、市和联邦的指导方针。根据大纽约医院协会(Greater New York Hospital Association)当时发布的一份通知，CDC在3月17日建议，确诊为新冠肺炎阳性的医护人员在检测结果为阴性、症状有所改善之前，不要重返工作岗位。4月30日，美国疾病控制和预防中心更新了指导意见，说新冠肺炎阳性的工作人员不一定需要进行阴性检测才能返回，可以在症状首次出现10天后、症状缓解72小时后再进行检测。医院管理人员说，早在1月份，他们就开始看到个人防护装备(PPE)出现全球短缺的迹象。但在3月中旬疫情激增之前，许多纽约政府和医院领导人向市民保证，有足够的个人防护装备。Montefiore首席执行官Philip Ozuah在2月7日给员工的关于冠状病毒的备忘录中说:“我们已经做好了迎接临床挑战的准备。Montefiore的女发言人伊丽莎白·卡里丁(Elizabeth Kaledin)说:“在写这份备忘录的时候，Montefiore正在尽一切努力购买PPE。”在3月中旬流感激增的第一周，许多医院管理人员建议工作人员，一个薄薄的医用口罩足以保护他们免受咳嗽产生的飞沫的伤害。之后，他们被要求戴上更结实的N95口罩。然后疾控中心说，在短缺的情况下，像印花大手帕一样的覆盖物就足够了。在3月底开始的电视会议上，库莫反复表示，纽约有足够的防护装备，这是基于他从医院得到的保证。但到那时，一些医院系统内部已经很清楚，购买个人防护装备的努力没有达到目标，导致管理人员在危机中手忙脚。一名州政府官员说，4月中旬，在从忧心忡忡的一线工作人员那里听到消息后，州政府官员意识到，一些医院的主管和管理人员即使在有足够人手的情况下，也会戴上口罩。4月中旬，州长办公室指示医院，如果工作人员提出要求，每天都要发放新的N95口罩。护士工会表示，这种情况并非普遍发生。该工会向该州卫生部门提起诉讼，称其没有“履行保护公众健康的职责”，并忽视了在医院执行有关防护装备的指导方针。州卫生部门发言人Gary Holmes说:“在整个危机过程中，我们与我们的护士和其他前线英雄一起工作，以确保在全球短缺的情况下，他们拥有所需的适当设备。我们与工会和医院保持着持续的联系，以完成这一任务。”一些工作人员说，医院没有明确规定N95口罩何时被认为污染，有时发现时已经太晚了。Mikhail Migirov是纽约长老会-曼哈顿下城的一名呼吸治疗师，当他能够闻到病人的呼吸时，他发现自己的N95在插管时已经不合适了。“哦，我的上帝，”他说他想。他后来被检测为Covid-19阳性。纽约长老会说，工作人员被要求测试口罩上的封条，如果口罩不再安全，就要求更换口罩。斯科特·安莱恩(Scott Amrhein)是一个行业协会的高管，曾帮助养老院员工采购个人防护装备。他的儿子说，由于护具短缺以及养老院面临的其他问题，他变得非常心烦意乱，以致于3月30日自杀身亡。他的父亲，他说，觉得政府官员忽视了他，养老院的情况越来越糟，他们现在也从超负荷的医院接收Covid患者。他的儿子贾斯汀·阿米莱茵(Justin Amrhein)说，3月底，他每天都要接到数百个疗养院打来的电话，而且已经好几个星期没有睡觉了。在给朋友和同事的邮件中，这位父亲说他不知道如何减缓建筑灾难。“我们的社会和我们的领导人——就像现在一样——持续地未能提升、珍视和尊重这项具有批判性的工作，这是一种嘲弄，”老Amrhein写道。文章来源：《How New York’s Coronavirus Response Made the Pandemic Worse》——WSJJoe Palazzolo, Melanie Grayce West, Jimmy Vielkind和Paul Berger对本文有贡献。
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