事先授权
CMS发布了一项新的建议规则,旨在改进事先授权流程,加快支付者批准请求的时间,并实施HL7 FHIR标准以支持电子流程。该规则还要求特定支付者实施电子事先授权,并在72小时内发送决定。此外,该规则还要求实施标准,以便在患者更换支付者或具有并行覆盖时从一个支付者向另一个支付者进行数据交换。
最近发布的一项调查显示,94%的医生报告与事先授权相关的医疗延迟,这凸显了对事先授权改革和监管的迫切需求。医生每周花费近两个工作日处理事先授权请求,其中35%不得不雇用额外的工作人员来处理行政负担。