欧洲医疗器械临床试验的挑战与机遇Ⅱ
1. 规划阶段
我们从关注临床试验的规划阶段开始。此阶段通常包括研究设计和协议,可行性分析,伦理投票,用户验收测试和启动阶段。
对于上市前研究,26%的参与者表示他们需要3到6个月的计划,41%的人说他们需要7到12个月,32%的人说他们需要13到24个月。
接下来,我们重点关注规划阶段的主要困难,再次区分了上市前和上市后的研究。
当被问及他们认为需要什么来克服这些问题时,受访者在上市前阶段提到了"更多人员"(41%),以及"更多数字流程"和"更多实践经验"(均为37%)。
接下来,我们希望在规划阶段以1-5的等级查看哪些领域最有可能进行数字化转型。在这里,受访者将"可行性分析"评为第一位,其次是"与当局的沟通","患者招募","确定合适的研究地点"和"研究设计"。
实施阶段涉及患者招募,第一个入院患者,患者筛查,查房,家庭数据收集,监测和最后一个出院患者。它通常是最长和最复杂的阶段。
在上市前阶段,11%的参与者表示他们需要1至6个月,33%表示他们需要7至12个月,39%表示他们需要13至24个月,不到五分之一(17%)表示需要25个月至48个月。没有一家参与公司需要超过2年的时间。
在这个主要阶段,上市前研究面临的挑战是,公司表示研究方案过于复杂(69%),并提到"确定合适的研究对象"(56%)和"高成本"(50%)。在规划阶段特别具有挑战性,但在研究实施过程中似乎问题较少的两个因素是"缺乏人员","大量时间投资"(均略高于40%)。最后,38%的受访者将实施阶段的上市前研究命名为"频繁的方案调整"。
为了克服这些问题,参与者在实施阶段以相同的顺序为上市前和上市后的研究提出了"积极的研究中心和患者"、"更多的数字支持"和"更多人员"。
对于这一阶段,我们也研究了公司认为可以数字化的领域。首先,他们提及了“数据捕获”,这在临床研究中起着重要作用。随后是"与患者沟通" —— 由于疫情的大流行,其中大部分现在都在远程进行。接下来是"监测","患者依从性、动机和保留"以及"患者招募"。
最后,收尾阶段涉及查询、数据管理、数据库冻结、数据导出、统计分析以及最终报告和出版。
不出所料,与前两个阶段相比,收尾阶段所需时间相对较短。在上市前研究中,60%的受访者表示他们需要1至6个月,27%的受访者表示需要7至12个月,其余13%的受访者表示需要13至24个月。对于上市后研究,67%的人表示需要1至6个月,11%的人表示需要7至12个月,22%的人表示需要13至24个月。
尽管持续时间很短,但收尾阶段并非没有挑战。导致上市前研究困难的前三个领域是"数据分析"和“汇总和发布结果”(均在60%左右),以及所涉及的“高成本”(40%)。
公司还被问及他们认为需要什么来应对这些挑战。对于上市前研究,他们提及了"更多的数字流程"(53%),"更多的人员"(47%)和"咨询服务"(40%)。受访者表示,处于收尾阶段的上市后研究可能受益于"更多数字化流程"(56%)、"更多人员"(56%)和"更多实践经验"(44%)。
参与者认为在这个最后的研究阶段,哪些领域仍然可以进行数字化转型?根据调查结果,“数据管理”、“数据导出”和“统计分析”是排名前三的领域,其次是“数据库冻结”、“最终报告”和“发布”。
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