外媒 | 临床算法使用中需要更多指导以遏制歧视-普瑞纯证

2023年1月11日 - 在最近发表在JAMA上的一篇观点文章中，哈佛法学院和宾夕法尼亚州迪金森法学院的研究人员探讨了遏制临床算法歧视的挑战，并认为美国卫生和人类服务部门的努力不足以为使用算法的提供者提供足够的指导，并且没有反映出评估工具歧视的一些更紧迫的挑战。研究人员指出，许多临床算法存在缺陷，要么因为它们的设计本身存在偏见，要么因为它们是基于有偏见的数据集进行训练的，因此有必要解决算法的歧视问题。去年，美国卫生和人类服务部门宣布其意图通过《平价医疗法案》第1557条规定的拟议规则来支持这一努力，以解决医疗决策和远程医疗服务中使用有偏见的算法的问题。第1557条禁止某些卫生实体，如大多数参与医疗保险和医疗补助计划的医疗保健计划、医院和医生团体，基于种族、性别、肤色、国籍、年龄或残疾进行歧视。研究人员解释说，违反第1557条的惩罚可能是重大的，范围从办公室民权调查、中止或终止来自卫生和人类服务部门的联邦财政援助，以及赔偿性损害，因为该法规的私人诉讼规定允许个人起诉医疗保健实体进行歧视。2022年，拜登政府提出了一项更新第1557条的规则，即§92.210。拟议规则禁止在决策中歧视性临床算法，规定“覆盖实体不得通过使用临床算法在种族、肤色、国籍、性别、年龄或残疾方面歧视任何个人。”

观点文章的作者认为，尽管临床算法在医疗实践中的增加可能需要扩展第1577条的范围以反映现代的数字健康驱动实践，但美国卫生和人类服务部门必须为算法用户提供更多指导，并与食品和药物管理局协调如何最好地评估临床算法。研究人员指出，“拟议§92.210的意图不是禁止或阻碍临床算法的使用”，但由于拟议规则的其他规定，包括有关歧视责任的规定，这一意图可能会受到限制。卫生和人类服务部门表示，覆盖实体

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