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COVID-19机制变得更加清晰,Abbott的心力衰竭CMO说

Abbott心力衰竭业务的首席医学官Philip Adamson博士表示,虽然我们仍然不完全了解为何SARS-CoV-2病毒如此易传播并导致某些人患严重疾病,但他惊讶于我们如何迅速学习与COVID-19相关的知识,建立在我们对冠状病毒和其他病毒病原体的先前认识基础上。他说:“我们对机制有了更深入的了解,这就是我认为我们开始有望获得清晰度的地方。在我们所能治疗的几乎所有疾病中,我们之所以能够开发出这些治疗方法,是因为我们理解了这些疾病的基本机制。”去年,当Medical Design & Outsourcing采访Philip Adamson时,他警告称COVID-19会导致心脏和肺衰竭的发生率不断增加。我们现在来了解一下COVID-19对心血管影响的最新情况以及医疗器械如何保持患者的生命。以下对话已经进行了轻微的编辑以节省空间并提高清晰度。

MDO:自上次我们交谈以来,你对COVID-19有了哪些新的了解?

Adamson博士:这种病毒利用的受体是我们称之为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的一部分。它是血管紧张素II受体。它实际上广泛存在于全身,但主要表达在肺部,因此它会对肺部损伤进行重点关注。但现在我们已经了解到,这个过程既有直接的作用,也有间接的作用,会对心脏和血管产生影响。我们经常谈论的间接影响是指细胞因子风暴和典型情况下出现的强烈炎症反应。这是通过多种不同的炎性介质定义的,实际上在未来可能成为治疗的靶点。但是,这种炎症介导作用在那些已经存在心血管炎症状态,例如代谢综合征或其他引起这种低程度炎症状态的综合征的人群中可能更加突出。显然,患有心血管疾病的人感染COVID-19后患严重疾病的几率较高。我们早期的担忧是,在患COVID并感觉不适而不去医院的患者中,心脏不会被作为一种反应进行测试。但是当中度到严重疾病发生需要住院的时候,心脏医学界一直关注如何介导这一过程,有多少人会受到影响,它只会在中度到严重疾病中发现吗?我们通常会在心血管疾病诊断中进行推断性诊断。因此,如果我们怀疑患者患有心脏炎症,就需要进行血清标记物检测,以确定是否存在心脏损伤。

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